Anonim

Oversikt over katteøsofagitt

Spiserør er en betennelse i spiserøret. Det er mange forskjellige årsaker, og det er ingen rapportert forekomst av alder, rase eller kjønn.

Fører til

  • Hyppig oppkast
  • Svelging av kjemiske eller kaustiske irritasjonsmidler
  • Hiatal brokk
  • Neoplasia (kreft) i spiserøret
  • Spiserør fremmedlegeme
  • Refluks eller tilbakestrømning av mage- eller tarmsaft sekundært av mange årsaker, inkludert generell anestesi
  • Hva du skal se etter

  • spyttsekresjon
  • Anoreksi (dårlig eller nedsatt appetitt)
  • Overdreven eller vedvarende gulping
  • Ubehag ved svelging
  • hoste
  • Oppstøt, uanstrengt evakuering av væske, slim og ufordøyd mat fra spiserøret
  • Diagnostisering av spiserør hos katter

    En grundig kunnskap om historie og kliniske tegn er veldig viktig og er ofte nyttig i diagnosen. Diagnostiske tester er nødvendige for å bekrefte en diagnose av spiserør. De inkluderer:

  • Fullstendig blodtelling (CBC)
  • Biokjemisk profil
  • Urinanalyse
  • Røntgenbilder av brystet
  • Esophagram (bariumsvelge)
  • Fluoroskopi (en evaluering som kan vurdere spiserøret i bevegelse)
  • Spiserør (visuell inspeksjon av spiserøret)
  • Behandling av spiserør hos katter

    Behandling mot spiserør bør rettes mot den underliggende sykdommen eller tilhørende tilstander. I tilfelle ingen underliggende årsak er identifisert, anbefales symptomatiske og noen ganger støttende tiltak. De inkluderer:

  • Magesyrehemmere eller blokkeringsmidler
  • Spiserør og magesekkbelegg
  • Gastrointestinal motilitetsmodifikatorer
  • Kostholdsmodifisering
  • Antibiotikum, i tilfeller av sekundær lungebetennelse
  • Endoskopisk fjerning av et fremmedlegeme
  • Kirurgisk inngrep
  • Sykehusinnleggelse og støttehjelp i alvorlige tilfeller
  • Ernæringsstøtte ved å plassere og mate gjennom et mageslange eller intravenøs ernæring, i alvorlige tilfeller
  • Hjemmesykepleie og forebygging

    Hjemmesykepleie for øsofagitt inkluderer administrering av alle foreskrevne medisiner og kun mating av godkjente dietter.

    Siden mange spiserørssykdommer kan føre til svelgevansker eller oppstøt, er det mulig å inhalere matpartikler eller spytt. Dette kan resultere i sekundær aspirasjons lungebetennelse. Nøye observasjon av katten din er nødvendig. Kontakt veterinæren din med en gang hvis du merker pustevansker, slapphet eller hoste.

    Flere årsaker til spiserør kan ikke forebygges. Rask undersøkelse og behandling vil bidra til å øke bedring. Hindre dyr fra å innta kaustiske stoffer og fremmedlegemer, og unngå mating sent på kvelden. Sent mating har en tendens til å redusere gastroøsofageal sfinktertrykk under kattens søvn, noe som bidrar til tilbakeløp.

    Inngående informasjon om øsofagitt hos katter

    Omfanget av kliniske tegn avhenger av alvorlighetsgraden og dybden av spiserørsbetennelse. Skiltene kan være subtile og kan være til stede i uker eller måneder, eller de kan være ekstremt alvorlige og komme raskt.

    Fordi historien, funnene av fysiske undersøkelser og den generelle presentasjonen av katter med spiserør er varierende, er det andre sykdommer eller symptomer som i utgangspunktet kan tas i betraktning når du etablerer en definitiv diagnose. Disse inkluderer:

  • Hiatal brokk er en unormalitet i mellomgulvet som gjør at en del av magen kan forskyves inn i brysthulen (brysthulen).
  • Neoplasia (kreft) i spiserøret kan være assosiert med betennelse og forårsake lignende tegn.
  • Spiserøret i spiserøret er gjenstander i spiserøret som ikke vil bevege seg ut uten hjelp. Oftest inkluderer de ting som bein eller leker, men kan inkludere mat eller andre gjenstander.
  • Spiserørskonstruksjon er en unormal innsnevring av spiserøret. Dette forekommer ofte sekundært med alvorlig øsofageal betennelse.
  • Megaesophagus er en redusert eller fraværende esophageal bevegelse som vanligvis resulterer i utvidelse (tøyning og utvidelse) av spiserøret.
  • En esophageal diverticulum er en poselignende dilatasjon av spiserørsveggen.
  • Ankali i vaskulær ring er kvelning eller kompresjon av spiserøret i flere strukturer, noe som forårsaker en delvis mega-spagus.
  • Melena er fordøyd blod som føres i avføring. Det kan forekomme sekundært til å svelge blod av mange årsaker, inkludert alvorlig øsofageal betennelse, betennelse eller magesår i munnen eller mage-tarmkanalen, eller en hvilken som helst koagulasjonsforstyrrelse.
  • Smerter fra enhver annen sykdomsprosess, inkludert smerter i tennene, munnen eller nakken, kan forårsake de samme symptomene som spiserør.
  • Diagnostikk i dybden

    Visse tester må utføres for å stille en definitiv diagnose av spiserør og for å utelukke andre sykdomsprosesser som kan forårsake lignende symptomer. En grundig opparbeidelse begynner med en bred, generell basislinje for diagnostikk, for å sikre at man ikke overser andre sykdommer eller faktorer. I mange tilfeller utføres spesifikke, mer avanserte tester også. En fullstendig evaluering bør utføres hos disse dyrene siden en nøyaktig diagnose er viktig for behandling og prognose. Tester kan omfatte:

  • En komplett historie og en grundig fysisk undersøkelse
  • En komplett blodtelling (CBC) er oftest innenfor normale grenser; med alvorlig betennelse eller sekundær lungebetennelse, kan man imidlertid forvente å se forhøyninger i antall hvite blodlegemer.
  • En biokjemisk profil for å utelukke andre systemiske lidelser (lever, nyresykdom) som kan disponere for tilbakeløp og i sin tur esofagitt.
  • En urinalyse
  • Røntgenstråler fra brystet, selv om de ofte er innenfor normale grenser, er nødvendige for å evaluere størrelsen og formen på spiserøret, bestemme om det er et fremmedlegeme til stede, og for å vurdere om det er mulig å oppnå sekundær aspirasjonspneumoni.
  • Et esofagram (bariumsvelg) kan være nødvendig hvis testene ovenfor er avgjørende. Det er en veldig nyttig test for å evaluere overflaten i slimhinnen i slimhinnen (slimhinnen), vurdere for strikturer (innsnevring) eller utvidelser. Dette er vanligvis en veldig sikker test og kan i noen tilfeller utføres på veterinærhospitalet i primæromsorgen.
  • Dynamisk kontrastfluoroskopi, en type radiografisk evaluering, hjelper til med å vurdere spiserørsfunksjon og oppdager hypomotilitet (nedsatt bevegelse), hvis tilstede. Denne testen blir vanligvis utført på et spesialsykehus, og regnes som et veldig nyttig verktøy for diagnostisering av visse spiserørssykdommer. Hvis en diagnose stilles før dette trinnet, er det ikke nødvendig å utføre.
  • Spiserør evaluerer innsiden av spiserøret og er vanligvis det mest pålitelige middelet for diagnostisering av spiserør. Slimhinnen (slimhinnen) kan virke rød, magesår eller til og med blødende. Hvis du er i tvil, bør biopsier oppnås, da de kan bekrefte diagnosen når den sees under mikroskopet. Man må være forsiktig, da generell anestesi er nødvendig, og dette kan forverre tilbakeløp av magesyre i noen tilfeller. Det er viktig å sørge for at den enkelte ellers er frisk, for ikke å skape ytterligere risiko for pasienten. Oftest er det nødvendig med en spesialist for å utføre denne diagnostiske prosedyren, i tillegg til spesiell delikat instrumentering.
  • Dypebehandling

    De viktigste målene for behandling av spiserør er å identifisere og behandle den primære årsaken, redusere eller forhindre ytterligere eksponering av spiserøret for magesyre, gi tilstrekkelig ernæring og behandle eventuelle komplikasjoner. Selv om de fleste dyr med spiserør blir behandlet som polikliniske pasienter, garanterer visse individer med ekstremt alvorlige tilfeller sykehusinnleggelse for intensiv terapi og støtte. Terapi for spiserør inkluderer:

  • Magesyrehemmere anbefales å blokkere syresekresjon, og reduserer derfor volumet av syre som kan tilbakeløpskjøles (lekkes bakover) i spiserøret. Eksempler inkluderer en gruppe kalt H2-reseptorantagonister (cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®)) eller protonpumpehemmere som omeprazol (Prilosec®).
  • Sucralfate (Carafate®) suspensjon (væske) hjelper med å berolige og belegge en betent mage og spiserør.
  • Motilitetsmodifiserende medikamenter er medisiner som fremmer bevegelse i mage-tarmkanalen, for eksempel metoklopramid (Reglan®), og kan brukes til å stimulere bevegelse i spiserøret og bidra til å stramme den nedre øsofagus sfinkter, vevbåndet som skiller magen fra magen. spiserøret. Dette reduserer i sin tur mengden av tilbakeløp i spiserøret.
  • Kostholdsmodifisering bør omfatte små, hyppige fôringer av et lett fordøyelig produkt. I tillegg er det å foretrekke å ikke mate disse dyrene sent på kvelden, da de vil være mer tilbøyelige til å tilbakeløp med full mage mens de sover.
  • Antibiotikum kan anbefales i noen tilfeller der det er ekstrem betennelse, og spesielt i tilfeller der sekundær lungebetennelse er dokumentert.
  • Ernæringsstøtte kan være indikert i de tilfellene hvor fôring av personen peroralt vil forverre og forevige spiserørsbetennelse. Å plassere et mageslange ved hjelp av et endoskop eller kirurgi kan være nødvendig for å omgå spiserøret og levere ernæringsstøtte. Intravenøs ernæring kan være til nytte hvis individet ikke er en god kandidat til anestesi. Begge er midlertidige midler til å levere støtte til spiserøret har løst seg.
  • Endoskopisk fjerning av et fremmedlegeme kan indikeres i tilfeller der et fremmedlegeme er til stede.
  • Kirurgi kan være indikert i visse situasjoner for å inkludere fjerning av et spiserør i fremmedlegeme der endoskopi ikke lyktes.
  • Oppfølging Omsorg for katter med øsofagitt

    Optimal behandling for katten din krever en kombinasjon av hjemme- og profesjonell veterinæromsorg. Oppfølging kan være kritisk, spesielt hvis katten din ikke forbedrer seg raskt. Administrer alle foreskrevne medisiner som anvist. Varsel veterinæren din hvis du har problemer med å behandle katten din.

    Hos personer med milde til moderate tilfeller av øsofagitt, kan det å følge klinisk tilstand være alt som er nødvendig. Å fortsette all anbefalt terapi og rapportere fremgang til veterinæren din er ofte alt som er nødvendig, og rapportering til og med det minste tilbakeslaget er av største viktighet.

    I tilfeller av alvorlig øsofagitt anbefales generelt oppfølgingsendoskopi 2 til 4 uker etter den første diagnosen. Det er viktig å vurdere helbredelsen av disse pasientene, og å vurdere spiserøret for eventuelle endringer som er i samsvar med tilstedeværelsen av en tidlig strengering. I tillegg hjelper det å avgjøre om pasientene som blir matet med gastrotomirør kan byttes til oral fôring.

    Det er viktig å være klar over tegn som antyder at sekundær lungebetennelse har oppstått. Disse inkluderer hoste, vanskelig eller uttalt pust, generell ubehag (slapphet) eller ganske enkelt ikke oppfører seg normalt. Thoracic (bryst) røntgenfoto ville være indikert i disse tilfellene.

    I alvorlige tilfeller blir esophageal striktur ikke uvanlig sett. Ting å være spesielt oppmerksom på inkluderer hyppig eller vedvarende oppstøt, eller ekstremt ubehag ved inntak av mat.

    Prognosen for disse dyrene avhenger av den underliggende årsaken og graden av alvorlighetsgrad og betennelse. Generelt svarer milde til moderate tilfeller fint på behandlingen. Alvorlige tilfeller kan svare bra, men kan være forbundet med komplikasjoner eller lange helbredelsesperioder. I ekstreme tilfeller, til tross for passende terapi og anbefalinger, kan fullstendig oppløsning og til og med kontroll være uoppnåelig.